一、手册简介

本手册依据北京市医疗保障局发布的《北京市医疗保障政策汇编》中的京卫公字[1990] 100 号《北京市卫生局、北京市财政局关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知》、《关于加强公费医疗、大病医疗保险管理有关问题的通知》（京劳社医发【2000】90号）、《关于进一步加强公费医疗管理等有关问题的通知》（京劳社医保发【2004】113号）、《关于进一步加强公费医疗管理的通知》（京劳社医发【2005】49号）、《关于北京市普通高等院校领取公费医疗标准费有关问题的通知》（京医保发【2007】51号）、《关于进一步加强大专院校公费医疗管理有关问题的通知》（京医保发【2012】37号）以及国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》、《基本医疗保险用药管理暂行办法》等医保和公费医疗相关政策精心编写，旨在为中国政法大学在校学生提供详尽的公费医疗就医和报销指南。手册内容涵盖了校内外就医流程、报销规定及常见问题解答等多个方面，旨在帮助同学们更加全面深入地了解公费医疗政策，合理、高效地利用公费医疗资源。此外，我们也将紧跟政策动态，及时更新手册内容，确保信息的准确性和时效性。

二、公费医疗适用对象

国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的 本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）；

三、就医流程

（一）校医院就诊

目前开设科室：校医院面向全校师生提供基本的医疗服务，设有内科、外科、妇科、口腔科、眼科（海淀校区）；耳鼻喉科（昌平校区）、中医科（昌平校区）等临床科室，以及放射科（昌平校区）、超声科、检验科等辅助科室，完全满足常见疾病的诊治；另外还设有理疗室、外科换药室，可以进行红外线及超短波理疗、伤口换药拆线等诊疗项目；昌平校医院设有预防保健科，可以进行包括HPV疫苗在内的各类疫苗的接种；学生可根据自己需求于相应科室就诊，也可以通过校医院微信公众号预约咨询小程序在线进行咨询和预约。

1.校医院门诊时间：

周一至周四：上午8：00-11:30，下午14:00-17:00

周五：上午8:00-11:30，下午14:00-16:30

应急值守：非门诊时间昌平校区和海淀校区均有医务人员值班值守

1. 挂号和缴费：可于校医院大厅一层自助挂号机使用校园一卡通、手机NFC、微信小程序（调试中）挂号和缴费，特殊情况可于人工窗口挂号和缴费（人工窗口仅限门诊时间）。

2. 校医院就诊流程：

（二）校外就诊

1.学生有就医需求请先到校医院就诊，如果病情需要进一步诊疗，由接诊医生根据病情评估后再转上级医院就诊，转诊单2周有效，单一病种在2周有效期内可多次复诊，超过2周复诊或已经提交报销或因其他疾病就诊，需由校医院门诊医生根据病情再次评估后开具转诊单。

2.校医院可转诊至合同医院和医联体上级医院，必要时，可以转往北京市人力资源和社会保障局指定的公费医疗专科医院；其他类型医院转诊需由北医三院（北医三院）开具公费医疗转诊单后方可到指定医院就诊。

注意：转诊单不能事后补开，非急诊急症未经校医院开具转诊单，本人自行预约或直接就诊、住院，所产生的医疗费用不予报销。

（三）急诊急症就诊时，可前往就近公立医疗机构急诊就诊，无需转诊。

请注意，虽然大部分急诊急症可按急诊报销，但并非所有急诊急症都符合报销规定。

1.急诊急症是指医学上的病情的紧急，不是个人心理和情绪上的着急。

2.急诊急症是指紧急救治和抢救，急诊急症直接到所在地就近的公立医院急诊科、发热门诊就诊。如遇急诊科无法处理的急诊急症，可以由急诊科收住院治疗。请注意，由于打架、斗殴、酗酒、自杀、交通肇事、医疗事故、动物咬伤等门急诊费用不在报销范围内。

四、报销须知

（一）报销范围

仅限实名就医者本人。

注意：严禁将本人校园一卡通借给别人使用。转借、冒用他人校园一卡通，一经查实，除暂停转借和（或）冒用人的公费医疗资格外，还要责令其退回全额公费医疗费用，同时上报学校，触犯国家相关法律法规的，报请相关执法部门依法处理。

（二）门急诊报销材料及要求

1.发票(即医疗门诊收费票据，根据就诊医院提供的发票类别上交)

（1）电子发票。电子发票的获取有两种方式: 一是到个人手机端中自行下载，用A4纸打印上交；二是直接在就诊医院自助打印终端或人工收费窗口打印后上交。

注意：电子发票仅打印一次报销，严禁重复打印，请认真自行审核材料后提交。

（2）纸质发票。纸质发票需要自助打印终端或者人工收费窗口打印。

注意：挂号时用身份证挂号，费用类型选公费医疗，如无公费医疗选项，可以选择非医保、自费身份，严禁使用医保账户挂号和结算，否则无法享受公费医疗报销。

2.明细清单

（1）发票上明确标识需另行打印的。

（2）化验、检查、药品等未在发票中具体罗列明细的，或者无费用类别的。

出现以上两种情况的发票，需要打印明细清单。纸质清单可在就诊医院人工窗口或者自助机打印，电子清单请自行截屏或下载后用A4纸打印。

3.处方笺

就诊过程中开具了治疗用药品，报销时需提交开具已开具药品处方笺底方。

4.转诊单

非急诊急症报销时需要提供。转诊证明仅为同一个疾病2周内就诊的报销凭证，如超过2周或者看其他疾病或者已提交报销后再次复诊，均须由校医院门诊医生重新评估并具开转诊单。

5.报销单

报销当日现场填写，每人每次报销填写1份即可。

6. 特殊情况

在京外交流、进修学习人员（含交换生）、学生异地实习期间患急病需要就医的，应在当地就近的公立医疗机构急诊就诊，持就诊医院开具的急诊诊断证明（加盖诊断章）和（或）急诊病历、急诊处方、急诊医疗收费发票和明细（需清晰标识费用报销类别）、以及所在院、部、处出具的交流或实习证明到校医院审核报销。

（三）住院报销材料

注意：注射人血白蛋白需提供白蛋白化验单

（四）报销时限

1.报销日期及时间及地点

（1）昌平校区：每周一、二（工作日）上午9:00-11:00，下午14:00-16:00

（2）海淀校区：每周三、四（工作日）上午9:00-11:00，下午14:00-16:00

两校区校医院一楼公费医疗报销窗口交单，报销日现场只核收报销单据，不进行核算，不返回报销单流水单，如需流水单请报销时告知窗口工作人员）。

如涉及节假日、寒暑假及其他特殊情况，报销日期以校医院公众号、企业微信号等官方渠道通知为准。

2.由于公费医疗报销系统的限制，建议师生每月提交一次报销单据。

3.报销时限为发生费用三个月内。因公务出差、学习交流和实习期间在外埠发生的本年度急诊及住院医疗费用，需在费用结算后6个月内及时将报销单据交至校医院初审。上述情形涉及跨年度的，请及时关注校医院网站和微信公众号有关年度公费医疗费用截止报销时间的相关通知，超过上述时限的费用将不予报销。

五、常见问题解答

（一）享受公费医疗的学生如何挂号看病？

1.无论在校内还是校外，必须严格遵守实名制就医规定，禁止代开药、备药、囤药、超说明书开药、超限超量用药。

2.校内就诊可使用校园卡或手机NFC，自助机或微信（调试中）挂号缴费，特殊情况请至人工窗口。（校内就诊费用已按比例实时结算，不能重复二次报销）

3.学生在校期间享受公费医疗待遇，校外就医时应使用身份证挂号，费用类型选择公费医疗，如无公费医疗选项，可以选择非医保或自费。严禁使用医保卡挂号、缴费，否则所发生的的相关费用将无法报销。就诊产生的费用由个人先行垫付，后续可凭报销单据回校进行审核、报销。

（二）非合同医院门急诊、住院能报销吗?

1.因急诊急症入院治疗可以报销，非合同医院住院必须提供住院病案首页，经我校报销窗口窗口审核符合公费医疗报销政策，方可报销。

2.北医三院转诊到其他医院的可以审核报销，报销时需提供北医三院开具的转诊证明。

（三）如何收到报销医药费用？多长时间可以收到报销医药费用？

财务处将通过本人在智慧法大绑定并已激活的银行卡入账；门诊费用于提交报销单日起2个月入账，住院费用于提交报销单日起3个月内入账。遇节假日和寒暑假顺延。

（四）通常哪些情况不予报销?

1.就诊结束超过三个月 (寒暑假顺延) 不予报销。

2.各类疫苗、各类体检、近视准分子激光手术、非眼科疾病的屈光不正视力检查、斜眼、对眼、整形美容、平疣、粉刺、痦痣、痤疮、脱发、陶瓷牙、种植牙、正畸、第三方责任事故、酗酒、打架、急救车费、空调费、推拿按摩、特需诊疗相关费用、医疗咨询费以及不符合公费医疗和医保报销相关规定的其他费用，不予报销。（具体可参考京卫公字第100号关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知）

3.非急诊急症且未转诊的费用一律不予审核报销。

（六）外出交流学习如何报销？

在京外交流、进修学习人员（含交换生）、学生异地实习期间患急病需要就医的，应在当地就近的公立医院急诊就诊，挂号时，费用类型选公费医疗，如无公费医疗选项，可以选择非医保、自费身份，持就诊医院开具的急诊诊断证明并加盖诊断章、急诊病历、急诊处方、急诊医疗收费发票、费用明细审核报销，同时应提供所在院、部、处出具的交流或实习证明。

（七）可转诊的合同医院和指定专科医院有哪些？

（八）校医院为什么不卖碘伏、棉签、创可贴、体温计等医疗卫生耗材?

根据医保政策规定，体温计、创可贴、棉签、酒精、碘伏等医疗耗材均不能在医院售卖。如需购买创可贴、碘伏等医疗耗材可自行到药店或者线上购物平台进行购买。

（九）是否可以先预约挂号再去校医院开转诊单？

不可以。按照公费医疗管理规定，符合公费医疗政策的学生需在校医院门诊就诊，由门诊医生评估病情再开具转诊单，开完转诊单后再进行预约挂号或现场挂号，否则相关费用不予报销。（具体可参见北京市医保保险事务管理中心文件，京医保发[2012]37文件）

（十）转诊单过期后仍需要复诊怎么办？

转诊单有效期14天后仍需要复诊的，还需要再次于校医院门诊开具转诊单，否则转诊单过期后产生的相关医疗费用将不予报销。

（十一）转诊单开具后门诊收住院，还需要再开转诊单吗？

需要，由于门诊和住院分别报销，因此提交报销单据时门诊单据需要转诊单，住院单据报销也需要提交转诊单。住院前请提前到校医院开具转诊单，以免影响住院费用审核、报销。

有关就诊和报销各类问题校医院会根据医保和公费医疗政策调整动态补充、完善，请同学们及时关注校医院网站和微信公众号有关通知和更新。